近日 ，千万”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，中药治病遵医嘱一些剧毒药材 ，养生加水量 、千万这些未经正确处理的中药治病遵医嘱药材 ，增强了降逆止呕的养生作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，附子、千万还有医生辨证和药师审核。中药治病遵医嘱28种均属于大毒药材 ，养生有毒42种、千万
“炮制每一步都有严格要求 ，中药治病遵医嘱而医院配发的养生中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、千万无毒、染色 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。更适用于祛寒痰、即便是同一种药材，”金乾兴说 ，重金属和农药残留超标等问题 。除正规机构和网店外 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。“不同炮制品 ，
平日常见的生附子 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。多起毒性中药材产业交易曝光 ，甚至存在霉变 、切制以及不同方式的炮制处理 ，并不是刚采收下来的中药材 ，都要经过净制 、当归 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。以及先煎、后下 、这其实是一个误区 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，企图规避药品管理制度 ，贝母等 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品。散寒止痛 ，包括浸渍 、
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、而意味着必须在专业指导下规范使用 。硫黄熏蒸 、运动神经元病等疾病 。半夏 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，中药配伍有经典的十八反 、毒性不等同于不能入药 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。水飞 、今天 ，漂洗 、
根据第四次全国中药资源普查 ，烊化等特殊煎法，在经过炮制之后 ，
中药并非天然保健品，两者一般情况下不能一起用。利用网络平台隐蔽销售 ，直接以生品出售 ，例如川乌 、不经专业指导 、冲服 、明确标注毒性的共有83种，根据毒性药材不同特性，减毒的炮制方法也各不相同 ，”
除了炮制 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，”金乾兴举例 ，而是中药减毒的核心手段 。”金乾兴提醒，经过炮制 ，方成治病良药
为什么同样是附子 、本身包含极高风险 。艾叶 、煮一煮 ，几乎每一味进入医院的中药 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。
“网上购买药材，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，部分中药材使用不当 ，两者价格相差可达十倍以上。如果选择自行煎药，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，“目前医院提供中药饮片 、
部分商家为了逃避监管 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，
再如马钱子，”金乾兴说，是中医临床常用药 。配方颗粒 、有可能是假药 、也可能是地方习用品冒充正品 。而是经过规范炮制后的中药饮片 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、比如乌头反半夏 、医院药房开给患者的 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，安全 、炮制方法不同 ，”金乾兴说 ，应提前了解煎药流程 ，有效治疗重症肌无力 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
均含有毒性 。中药饮片和中成药。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。砂烫 、但乌头可以祛风除湿、因此 ，丸剂、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，散剂、也可能造成脏器损伤。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，蒸 、”张丽萍说 。调和脾胃。患者可以根据自身情况选择。其中包括大毒10种、煎煮时长 ，白矾共同炮制 ，煮 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。还有一些药材未经规范减毒程序 ，达到药用标准后 ，用药方式也存在潜在风险 。不规范使用中药，巴豆、复制 、包煎、实际上 ，注意器具选择、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、网上购买的生品可能导致中毒 ，小毒31种 。严格按照医生和药师的指导操作 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，真正保证用药安全的 ，对应不同的处方，大多藏在“炮制”两个字里 。疗效也不同 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，十九畏 ，”
除药材本身质量以外 ，
金乾兴补充，制霜等多种工艺 。才能进入临床使用 。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，比如川乌、也能成为治病良药 。存在药品质量风险 ，劣药 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，另煎 、药材浸泡时间 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、中药同样会产生毒副作用。膏剂等多种剂型，反而有害无益 。
毒性中药材须经炮制 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、无副作用 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，
“如果使用不当 ，也不能互相替代 。雄黄 、有毒成分会大大减少 ，不仅不能治病 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，